Medicinos ir sveikatos naujienos

Dauguma staigių nepaaiškinamų kūdikių mirčių įvyksta ant bendrų paviršių

Vasario 20 d. žurnale "Pediatrics" paskelbto tyrimo duomenimis, beveik 60 proc. staigios netikėtos kūdikių mirties atvejų įvyksta ant bendrų miegamųjų paviršių.


Alexa B. Erck Lambert, medicinos mokslų daktarė, iš JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro Atlantoje, su kolegomis nustatė SUID tarp 23 JAV jurisdikcijų gyventojų, kurie mirė 2011-2020 m. Demografinių, miego aplinkos ir kitų charakteristikų dažniai ir procentinės dalys buvo tiriamos pagal miegamojo paviršiaus dalijimosi statusą.


Tyrėjai nustatė, kad 59,5 proc. iš 7595 SUID atvejų mirties metu dalijosi miego paviršiumi. Dažniau dalijęsi kūdikiai buvo 0-3 mėnesių amžiaus, ne Ispanijos juodaodžiai, apdrausti valstybės lėšomis, rasti gulimoje padėtyje ir rasti suaugusiųjų lovoje arba kėdėje/lovoje. Šie kūdikiai taip pat turėjo daugiau nesaugaus miego veiksnių, dažniau buvo veikiami motinos rūkymo prenataliniu laikotarpiu, mirties metu buvo neprižiūrimi tėvų arba turėjo prižiūrėtoją, kuris buvo apsvaigęs nuo narkotikų ar alkoholio. Keli nesaugaus miego veiksniai buvo būdingi bent 76 proc. visų SUID. Iš bendro naudojimo paviršiumi SUID 68,2, 75,9 ir 51,6 proc. miegojo tik su suaugusiaisiais, suaugusiųjų lovoje ir atitinkamai su dar vienu asmeniu.


"Mūsų išvados pagrindžia visapusišką saugaus miego konsultavimą kiekvienoje šeimoje kiekvieno susitikimo metu, ne tik klausinėjant, kur miega kūdikis", - rašo autoriai.


Svorio valdymo procedūros didina nutukimu sergančių pacientų svorio mažėjimą

Remiantis vasario 15 d. žurnale "JAMA Network Open" paskelbtais tyrimo rezultatais, nutukimą turintiems pacientams taikomas svorio valdymo gydymas (SVT) yra susijęs su didesne tikimybe numesti 5 proc. ar daugiau svorio.


Dr. Jamesas Hendersonas iš Mičigano universiteto Ann Arbore su kolegomis apibūdino pirminės sveikatos priežiūros pacientų svorio būklę ir WMT vartojimą retrospektyviniame populiaciniame kohortiniame tyrime. Į tyrimą buvo įtraukti pacientai, kuriems buvo nustatytas nutukimas ir kuriems buvo taikytos MPP, įskaitant mitybos konsultacijas, labai mažo kaloringumo pakaitinį maistą (MR), vaistus nuo nutukimo (AOM) ir bariatrines operacijas, bei atitinkami kontroliniai pacientai.


Tyrėjai nustatė, kad nuo 2017 m. iki 2019 m. tarp 138 682 pacientų nutukimo paplitimas padidėjo nuo 39,2 proc. iki 40,7 proc.; tarp nutukusių žmonių WMT vartojimas padidėjo nuo 5,3 proc. iki 7,1 proc. Vienerių metų 5 proc. ar didesnio svorio sumažėjimo tikimybė be WMT poveikio buvo 15,6 proc. pagal kelių valstijų modelį (10 180 pacientų; 33,549 paciento metų). Tikimybė, kad 5 proc. ar daugiau svorio sumažės, buvo didesnė, jei per metus buvo taikoma bet kokia masinio naikinimo metodika (atitinkamai 23,1, 54,6, 27,8 ir 93,0 proc. mitybos konsultacijų, MR, AOM ir bariatrinės chirurgijos atveju).


"Žemas WMT naudojimo lygis trukdė gauti naudos populiacijos lygmeniu. Sveikatos sistemos ir draudikai turėtų apsvarstyti naujas strategijas, kurios padėtų padidinti į pageidavimus atsižvelgiančio WMT naudojimą, kad būtų galima optimizuoti 5 proc. ar didesnio svorio sumažėjimą tarp nutukusių asmenų ir gyventojų", - rašo autoriai.


Du autoriai atskleidė savo ryšius su farmacijos, leidybos ir sveikatos draudimo pramone.

Vaikystėje patyčias patyrę paaugliai turi daugiau psichikos sveikatos problemų

Remiantis vasario 13 d. žurnale "Nature Mental Health" paskelbtais tyrimo rezultatais, vaikystėje patyrusiems patyčias jaunuoliams vėlyvoje paauglystėje dažniau pasireiškia internalizuojančių, eksternalizuojančių ir bendrų psichikos sveikatos problemų.


Dr. Dimitris I. Tsomokos iš Glazgo universiteto Jungtinėje Karalystėje ir daktaras George'as M. Slavichas iš Kalifornijos universiteto Los Andžele tyrė, kaip bendraamžių patyčios vaikystėje paveikia paauglių psichikos sveikatą.


Tyrėjai nustatė, kad vaikystėje patyčias patyrusiems jaunuoliams vėlyvoje paauglystėje atsirado daugiau internalizuojančių, eksternalizuojančių ir bendrų psichikos sveikatos sutrikimų; tarpasmeninis nepasitikėjimas viduriniosios paauglystės laikotarpiu iš dalies prisidėjo prie šio poveikio. Palyginti su tais paaugliais, kuriems nepasitikėjimas buvo mažesnis, paaugliai, kuriems nepasitikėjimas buvo didesnis, turėjo maždaug 3,5 karto didesnę tikimybę vėliau patirti kliniškai reikšmingų psichikos sveikatos problemų.


"Šie duomenys rodo, kad mums tikrai reikia mokyklinių programų, kurios padėtų ugdyti tarpasmeninio pasitikėjimo jausmą klasės ir mokyklos lygmeniu", - teigė Slavichas. "Vienas iš būdų tai padaryti - kurti įrodymais pagrįstas programas, kurios būtų ypač orientuotos į perėjimą į vidurinę mokyklą ir koledžą ir kurios mokyklą traktuotų kaip galimybę užmegzti artimus, ilgalaikius santykius."

Patyčios vaikystėje daugiau nei trigubai padidina vėlesnių psichikos sveikatos problemų riziką

Naujajame tyrime įspėjama, kad kai patyčios pakerta jaunos aukos pasitikėjimą, psichikos sveikatos problemos ją gali lydėti iki pat pilnametystės.


"Šiuo metu yra nedaug svarbesnių visuomenės sveikatos temų nei jaunimo psichikos sveikata", - sakė vyresnysis tyrimo autorius George'as Slavichas, UCLA Sveikatos laboratorijos Streso vertinimo ir tyrimų laboratorijos direktorius, kuris paragino investuoti į tolesnius mokslinius tyrimus, kad būtų nustatyti rizikos veiksniai ir parengtos programos, skirtos pagerinti sveikatą ir atsparumą visą gyvenimą.


Bendradarbiaudama su Glazgo universitetu, jo komanda išnagrinėjo 10 000 Jungtinės Karalystės vaikų, kurie buvo stebimi beveik 20 metų, duomenis. 


Tyrėjai nustatė, kad vaikai, kurie 11 metų patyrė patyčias, o vėliau, sulaukę 14 metų, tapo nepasitikintys, iki 17 metų maždaug 3,5 karto dažniau turėjo psichikos sveikatos problemų nei tie, kurie buvo labiau pasitikintys.


Tyrimo rezultatai paskelbti vasario 13 d. žurnale "Nature Mental Health".


Mokslininkai mano, kad šis tyrimas yra pirmasis, kuriame ištirtas ryšys tarp bendraamžių patyčių, tarpasmeninio nepasitikėjimo ir psichikos sveikatos problemų, tokių kaip nerimas, depresija, hiperaktyvumas ir pyktis, išsivystymo.


Slavichas sakė, kad tyrimo rezultatai gali padėti mokykloms ir kitoms institucijoms kurti programas, skirtas patyčių poveikiui psichikos sveikatai spręsti.


Jaunimo psichikos sveikata kelia vis didesnį visuomenės susirūpinimą.


JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, 2021 m. JAV vidurinių mokyklų moksleivių imtyje 44,2 proc. teigė, kad bent dvi savaites sirgo depresija. Dešimt procentų teigė bandę atimti sau gyvybę.


Nors kituose tyrimuose patyčios buvo siejamos su jaunimo psichikos ir elgesio problemomis, manoma, kad šis tyrimas pirmasis patvirtino, kaip patyčios lemia nepasitikėjimą ir, savo ruožtu, psichikos problemas vėlyvoje paauglystėje.


"Šie duomenys rodo, kad mums tikrai reikia mokyklinių programų, kurios padėtų ugdyti tarpasmeninio pasitikėjimo jausmą klasės ir mokyklos lygmeniu", - sakė Slavichas UCLA pranešime spaudai. "Vienas iš būdų tai padaryti - kurti įrodymais pagrįstas programas, kurios būtų ypač orientuotos į perėjimą į vidurinę mokyklą ir koledžą ir kurios mokyklą įprasmintų kaip galimybę užmegzti artimus, ilgalaikius santykius."

Reikia psichikos sveikatos paslaugų per nuotolinę sveikatos priežiūrą? Daugelis klinikų vis dar to nesiūlo

Pandemijos metu labai padaugėjo psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų nuotoliniu būdu, ir tai tebėra vertingas šaltinis pacientams.


Tačiau, kaip rodo nauji tyrimai, vis dar gali būti sunku ją rasti, priklausomai nuo to, kokios klinikos yra jūsų vietovėje.


"Nustatėme, kad psichikos sveikatos klinikų teikiamų nuotolinės sveikatos paslaugų tipai JAV labai skiriasi", - sakė tyrimo autorius Džonatanas Kantoras (Jonathan Cantor), ne pelno siekiančios tyrimų organizacijos RAND Corp. politikos tyrėjas.


Jo komanda vasario 2 d. žurnalo "JAMA Health Forum" numeryje paskelbė savo išvadas, paremtas slapto pirkėjo tyrimu.


Nuo 2022 m. pabaigos iki 2023 m. kovo mėn. J. Cantoras su kolegomis bandė paskambinti į daugiau nei 1900 ambulatorinių psichikos sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose gydomi suaugusieji Jungtinėse Valstijose.


Daugiau nei 500 klinikų, į kurias skambinta, tyrėjams nepavyko su niekuo susisiekti.


"Tai, kad negalėjome susisiekti su niekuo kas penktoje įstaigoje, rodo, kad daugeliui žmonių gali būti sunku pasiekti kliniką ir pasiteirauti apie psichikos sveikatos priežiūrą", - RAND pranešime spaudai pažymėjo Kantoras.


Iš likusių 1404 klinikų, kuriose kas nors atsakė į "slapto pirkėjo" užklausas, 87 % teigė, kad priima naujus pacientus, o 80 % nurodė, kad teikia nuotolinės sveikatos paslaugas.


Šių paslaugų teikimo būdai skyrėsi. Pavyzdžiui, maždaug pusė klinikų, siūlančių nuotolinės sveikatos paslaugas, teigė, kad jos teikiamos tik per vaizdo susitikimus, 5 % - kad tik per garso susitikimus, o 47 % teigė, kad galima susitikti ir per vaizdo, ir per telefono susitikimus.


Tyrimo duomenimis, privačios klinikos dvigubai dažniau siūlė nuotolinės sveikatos paslaugas, palyginti su valstybinėmis įstaigomis.


Ataskaitoje nustatyta, kad tarp klinikų, kuriose buvo teikiamos nuotolinės sveikatos priežiūros paslaugos, labiausiai paplitusios buvo konsultavimo paslaugos psichikos sveikatos klausimais: tokias paslaugas siūlė 97 % klinikų.


Pasak tyrėjų, 77 % atvejų buvo siūloma "vaistų vartojimo valdymo" nuotolinė sveikatos priežiūra, o 69 % - diagnostikos paslaugos.


"Teigiama, kad nepastebėjome jokių reikšmingų nuotolinės sveikatos paslaugų prieinamumo skirtumų, atsižvelgiant į skambinančiojo nurodytą psichikos sveikatos būklę ar suvokiamą rasę ir etninę priklausomybę", - sakė Cantor.

Didesnė fizinių pratimų apimtis po smegenų sukrėtimo susijusi su mažesne simptomų našta

Remiantis vasario 16 d. žurnale "JAMA Network Open" paskelbtais tyrimo rezultatais, vaikų, patyrusių galvos smegenų sukrėtimą, didesnis bendras vidutinio intensyvumo ir intensyvus fizinis aktyvumas (cMVPA) per pirmąją ir antrąją savaites po traumos yra susijęs su mažesne simptomų našta.


Dr. Andrée-Anne Ledoux iš Rytų Ontarijo vaikų ligoninės tyrimų instituto Otavoje (Kanada) ir kolegos atliko daugiacentrį kohortinį tyrimą, naudodami atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo, atlikto nuo 2017 m. kovo mėn. iki 2019 m. gruodžio mėn. trijuose Kanados vaikų skubios pagalbos skyriuose, duomenis. Buvo tiriamas 267 vaikų ryšys tarp cMVPA per dvi savaites ir vėlesnės simptomų naštos, išmatuotos naudojant Sveikatos ir elgesio aprašą (angl. Health and Behavior Inventory, HBI).


Tyrėjai nustatė, kad dalyviai, kuriems buvo būdinga didesnė cMVPA, turėjo gerokai mažesnius HBI balus praėjus vienai ir dviem savaitėms po traumos (75-osios ir 25-osios procentilių skirtumas [258,5 prieš 90,0 ir 565,0 prieš 237,0 minutes], atitinkamai -5,45 ir -2,85), bet ne praėjus keturioms savaitėms po traumos. Praėjus vienai ir dviem savaitėms po traumos, simptomų našta nebuvo mažesnė nei 75-oji procentilė cMVPA atveju. Šansų santykis tarp 75-osios ir 25-osios cMVPA procentilių ir išliekančių simptomų po smegenų sukrėtimo praėjus dviem savaitėms buvo 0,48.


"Tarp vaikų ir paauglių, patyrusių ūmų smegenų sukrėtimą, didesnis MVPA krūvis per pirmąją savaitę po traumos (259, palyginti su 90 minučių) arba per pirmąsias dvi savaites po traumos (565, palyginti su 237 minutėmis) buvo susijęs su mažesne simptomų našta", - rašo autoriai.

Kontaktai: 

Nacionalinė medikų asociacija, kodas 300091704, prezidentas: Dalius Ramančionis, tel.: +37065044055, mail:info@sveikata.tv  A/s LT287044060004771509,  SEB bankas, banko kodas: 70440

© Nacionalinė medikų asociacija 2005-2024. Visos teisės saugomos.